International Society of Paediatric Oncology (SIOP) Global Mapping Programme: Latin American Society of Pediatric Oncology (SLAOP) country-level report.

BACKGROUND: Latin American countries are improving childhood cancer care, showing strong commitment to implement the Global Initiative for Childhood Cancer, but there are scant publications of the situation at a continental level. METHODS: As part of the International Society of Paediatric Oncology Global Mapping project, delegates of each country participating in the Latin American Society of Pediatric Oncology (SLAOP) and chairs of national pediatric oncology societies and cooperative groups were invited to provide information regarding availability of national pediatric cancer control programs (NPCCP), pediatric oncology laws, pediatric oncology tumor registries, and training programs and support to diagnosis and treatment. RESULTS: Nineteen of the 20 countries participating in SLAOP responded. National delegates reported nine countries with NPCCP and four of them were launched in the past 5 years. National pediatric tumor registries are available in eight countries, and three provided published survival results. Fellowship programs for training pediatric oncologists are available in 12 countries. National delegates reported that eight countries provide support to most essential diagnosis and treatments and 11 provide partial or minimal support that is supplemented by civil society organizations. Seven countries have a pediatric oncology law. There are three international cooperative groups and four national societies for pediatric oncology. CONCLUSION: Despite many challenges, there were dramatic advances in survivorship, access to treatment, and availability of NPCCP in Latin America. Countries with highest social development scores in general provide more complete support and are more likely to have NPCCP, training programs, and reported survival results.

Childhood and adolescent cancer in Chile: examining challenges and shaping tomorrow.

Objective: The aim of this study was to describe the epidemiology of childhood cancer in Chile and the disease landscape, assessing achievements, collaborations, and future challenges to be addressed by the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control. Methods: This descriptive study provides a general overview of national and international collaboration strategies and discusses the results of the Third Childhood Cancer Surveillance Report (2017-2019), the St. Jude Pediatric Oncology Facility Integrated Local Evaluation Tool (or PrOFILE) report, collaboration with the Pan American Health Organization within the framework of the Global Initiative for Childhood Cancer and the development of the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control within the CureAll framework. Results: The analysis reveals the impact of childhood cancer by considering the incidence between 2017 and 2019, encompassing gender disparities. Leukemia is the most frequently occurring type of cancer, accounting for 40.4% of cancers among children and adolescents younger than 15 years and with an incidence of 57.5 cases per 1 million children in this age group. Cancer is the second leading cause of death among those aged 5-14 years. Cancer survival increased between 2007 and 2019, with 78.4% survival at 5 years post-diagnosis in 2023. The development of the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control involved assessing the situation, setting goals and devising an action plan to reduce mortality from cancer in childhood and increase survival rates through early interventions and smooth transitions to adult care. Conclusions: Chile has made progress in childhood cancer indicators, particularly in increasing survival, demonstrating its commitment to improving care for children with cancer, and this has been achieved through legislative frameworks, national planning, collaborative partnerships and participation in global initiatives. Despite the progress made, ongoing research, strong policy implementation and multidisciplinary collaborations remain vital to addressing persistent challenges. This study highlights the need to refine health systems, data collection methodologies and global cooperation to ensure optimal care for every child facing cancer, thus improving their chances of survival and their overall quality of life.

Childhood and adolescent cancer in Chile: examining challenges and shaping tomorrow / El cáncer en la población infantil y adolescente en Chile: un examen de los desafíos y la configuración del mañana / Câncer infantojuvenil no Chile: analisando os desafios e moldando o futuro

[ABSTRACT]. Objective. The aim of this study was to describe the epidemiology of childhood cancer in Chile and the disease landscape, assessing achievements, collaborations, and future challenges to be addressed by the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control. Methods. This descriptive study provides a general overview of national and international collaboration strat- egies and discusses the results of the Third Childhood Cancer Surveillance Report (2017–2019), the St. Jude Pediatric Oncology Facility Integrated Local Evaluation Tool (or PrOFILE) report, collaboration with the Pan American Health Organization within the framework of the Global Initiative for Childhood Cancer and the devel- opment of the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control within the CureAll framework. Results. The analysis reveals the impact of childhood cancer by considering the incidence between 2017 and 2019, encompassing gender disparities. Leukemia is the most frequently occurring type of cancer, accounting for 40.4% of cancers among children and adolescents younger than 15 years and with an incidence of 57.5 cases per 1 million children in this age group. Cancer is the second leading cause of death among those aged 5–14 years. Cancer survival increased between 2007 and 2019, with 78.4% survival at 5 years post-diagnosis in 2023. The development of the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control involved assessing the situation, setting goals and devising an action plan to reduce mortality from cancer in childhood and increase survival rates through early interventions and smooth transitions to adult care. Conclusions. Chile has made progress in childhood cancer indicators, particularly in increasing survival, demonstrating its commitment to improving care for children with cancer, and this has been achieved through legislative frameworks, national planning, collaborative partnerships and participation in global initiatives. Despite the progress made, ongoing research, strong policy implementation and multidisciplinary collabora- tions remain vital to addressing persistent challenges. This study highlights the need to refine health systems, data collection methodologies and global cooperation to ensure optimal care for every child facing cancer, thus improving their chances of survival and their overall quality of life.

[RESUMEN]. Objetivo. El objetivo de este estudio fue describir la epidemiología del cáncer infantil en Chile y el panorama de la enfermedad mediante la evaluación de los logros, colaboraciones y desafíos futuros a abordar por el Plan Nacional de Cáncer Infanto-Adolescente. Métodos. En este estudio descriptivo se proporciona una visión general de las estrategias de colaboración nacional e internacional y se analizan los resultados del Tercer Informe de Vigilancia del Cáncer Infantil (2017- 2019), el informe de la herramienta de evaluación local integrada del Centro de Oncología Pediátrica del St. Jude Hospital (PrOFILE, por su abreviación en inglés), la colaboración con la Organización Panamericana de la Salud en el marco de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil y la elaboración del Plan Nacional de Cáncer Infanto-Adolescente en el marco CureAll. Resultados. En el análisis se evidencia el impacto del cáncer infantil si se considera su incidencia entre el 2017 y el 2019, incluidas las disparidades según el género. La leucemia es el tipo de cáncer más frecuente, representa el 40,4% de los cánceres en la población infantil y adolescente menor de 15 años y tiene una incidencia de 57,5 casos por millón en este grupo etario. El cáncer es la segunda causa de muerte en la población de 5 a 14 años. Entre el 2007 y el 2019 se produjo un aumento de la supervivencia de los pacientes con cáncer, que en el 2023 alcanzó el 78,4% a los 5 años del diagnóstico. La elaboración del Plan Nacional de Cáncer Infanto-Adolescente implicó evaluar la situación, fijar metas y diseñar un plan de acción para reducir la mortalidad por cáncer en la infancia y aumentar las tasas de supervivencia mediante intervenciones tem- pranas y transiciones graduales al cuidado en la edad adulta. Conclusiones. Chile ha logrado avances en los indicadores del cáncer infantil, en particular en cuanto al aumento de la supervivencia, que reflejan su compromiso en mejorar la atención prestada a la población infantil con cáncer. Esto se consiguió mediante marcos legislativos, planificación nacional, asociaciones de colaboración y participación en iniciativas mundiales. A pesar de los avances realizados, las investigaciones en curso, una sólida aplicación de las políticas y la colaboración multidisciplinaria siguen siendo cruciales para abordar los desafíos que subsisten. Este estudio subraya la necesidad de perfeccionar los sistemas de salud, las metodologías de recopilación de datos y la cooperación mundial a fin de garantizar una atención óptima para la totalidad de la población infantil que afronta un cáncer, con la consiguiente mejora de su prob- abilidad de supervivencia y su calidad de vida en general.

[RESUMO]. Objetivo. O objetivo deste estudo foi descrever a epidemiologia do câncer infantil no Chile e o cenário da doença, avaliando conquistas, colaborações e futuros desafios a serem enfrentados pelo Plano Nacional de Câncer Infantojuvenil. Métodos. Este estudo descritivo apresenta uma visão geral das estratégias de colaboração nacional e inter- nacional e discute os resultados do Terceiro Relatório de Vigilância do Câncer Infantil (2017–2019), o relatório da ferramenta Pediatric Oncology Facility Integrated Local Evaluation (PrOFILE) [Avaliação Local Integrada de Estabelecimentos de Oncologia Pediátrica] do St. Jude Children's Research Hospital, a colaboração com a Organização Pan-Americana da Saúde no âmbito da Iniciativa Global para o Câncer Infantil da OMS e a elaboração do Plano Nacional de Câncer Infantojuvenil no âmbito do pacote técnico CureAll. Resultados. A análise revela o impacto do câncer infantil com base na incidência entre 2017 e 2019, englo- bando disparidades de gênero. A leucemia foi o tipo de câncer mais frequente, responsável por 40,4% dos cânceres entre crianças e adolescentes com menos de 15 anos e com uma incidência de 57,5 casos por 1 milhão de crianças nessa faixa etária. O câncer é a segunda principal causa de morte entre crianças de 5 a 14 anos. A sobrevida do câncer aumentou entre 2007 e 2019; em 2023, a sobrevida cinco anos após o diag- nóstico era 78,4%. A elaboração do Plano Nacional de Câncer Infantojuvenil envolveu a realização de uma avaliação da situação, a definição de metas e a elaboração de um plano de ação para reduzir a mortalidade por câncer na infância e aumentar as taxas de sobrevida por meio de intervenções precoces e transições descomplicadas para a atenção ao adulto. Conclusões. O Chile obteve avanços nos indicadores de câncer infantil, especialmente no aumento da sobrevida, demonstrando seu compromisso com a melhora da atenção a crianças com câncer. Isso foi alcançado por meio de marcos legais, planejamento em âmbito nacional, colaborações e participação em iniciativas mundiais. Apesar do progresso alcançado, pesquisas contínuas, implementação de políticas sóli- das e colaborações multidisciplinares continuam sendo fundamentais para enfrentar os desafios persistentes. Este estudo destaca a necessidade de aperfeiçoar os sistemas de saúde, as metodologias de coleta de dados e a cooperação mundial para assegurar a melhor atenção a todas as crianças que enfrentam câncer, melhorando assim suas chances de sobrevida e sua qualidade de vida geral.

A high burden of diabetes and ankle brachial index abnormalities exists in Mexican Americans in South Texas.

Ethnic differences exist in the United States in the interrelated problems of diabetes (DM), peripheral arterial disease (PAD), and leg amputations. The purpose of this study was to determine the prevalence and risk factor associations for subclinical PAD in a population sample of Mexican Americans using the ankle brachial (ABI) index. The ABI-High (higher of the two ankle pressures/highest brachial pressure) and ABI-Low (lower of the two ankle pressures/highest brachial pressure) were calculated to define PAD. Toe brachial index (TBI) was also calculated. 746 participants were included with an age of 53.4 ± 0.9 years, 28.3 % had diabetes mellitus (DM), 12.6 % were smokers, and 51.2 % had hypertension (HTN). Using ABI-High ≤ 0.9, the prevalence of PAD was 2.7 %. This rose to 12.7 % when an ABI-Low ≤ 0.9 was used; 4.0 % of the population had an ABI-High > 1.4. The prevalence of TBI < 0.7 was 3.9 %. DM was a significant risk factor for ABI-High ≤ 0.9 and ABI-High > 1.4, and TBI < 0.7. Increased age, HTN, smoking was associated with ABI-High ≤ 0.9, while being male was associated with ABI-High > 1.4. Increased age, smoking, and lower education were all associated with abnormal TBI. Despite relatively younger mean age than other studied Hispanic cohorts, the present population has a high burden of ABI abnormalities. DM was a consistent risk factor for PAD. These abnormalities indicate an important underlying substrate of vascular and metabolic disease that may predispose this population to the development of symptomatic PAD and incident amputations.

Hoja de ruta para mejorar la atención del Cáncer en niños, niñas y adolescentes en la Subregión Andina / Roadmap for Improving Cancer Care in Children and Adolescents in the Andean Region

La hoja de ruta para mejorar la atención del cáncer en niños, niñas y adolescentes en la subregión andina presenta los lineamientos consensuados para brindar una respuesta conjunta a la problemática sanitaria generada por el cáncer infantil en los países andinos. Esta hoja comprende un compendio de estrategias y objetivos, y una evidencia de trabajo conjuntos entre instituciones en atención a la decisión política de los ministerios de salud andinos para abordar el reto de la salud pública incrementar la tasa global de curación del cancer infantil, del trabajo de los equipos técnicos de los ministerios, SAM OPS/OMS, St Jude Research Hospital y de la secretaría ejecutiva del ORAS-CONHU para llegar al año 2030, con avances contundentes en el incremento de la sobrevida de los afectados.

Developing and sustaining high-quality care for children with cancer: the WHO Global Initiative for Childhood Cancer.

Cancer is a major public health concern, impacting nearly 20 million people each year, and it is responsible for 1 in 6 deaths worldwide. The burden of cancer is increasing rapidly, straining health systems that are unable to prevent and manage the disease. Childhood cancer constitutes a significant and relevant public health challenge; it was the ninth leading cause of childhood disease globally, according to findings by the Global Burden of Disease 2017 study. Almost 80% of all children diagnosed with cancer live in low- and middle-income countries where treatment is often unavailable or unaffordable. As a result, only about 15-45% of these children survive compared with more than 80% in high-income countries. This represents a great health inequity. Delivering on the mandate provided by World Health Assembly resolution 70.12, WHO together with St. Jude Children's Research Hospital and other global partners launched the Global Initiative for Childhood Cancer at the United Nations General Assembly during the third High-level Meeting on the prevention and control of noncommunicable diseases in September 2018. The Initiative aims to increase global survival for children with cancer to at least 60% by 2030, while reducing suffering for all children with cancer. Five years after launching the Initiative, more than 70 countries across the World Health Organization's 6 regions have advanced to different phases of action through implementation of the Initiative's CureAll framework for action. Many successful approaches to implementing the CureAll pillars and enablers have demonstrated that improving care for children with cancer in low- and middle-income countries is possible as long as there is strong political will, multisectoral commitments and strategic investment.

El cáncer es un importante problema de salud pública: afecta a cerca de 20 millones de personas cada año y es responsable de 1 de cada 6 muertes a nivel mundial. La carga del cáncer está aumentando rápidamente, lo que somete a una gran presión a los sistemas de salud que no pueden prevenir y manejar la enfermedad. El cáncer infantil constituye un importante problema de salud pública y tiene gran relevancia: fue la novena causa de enfermedad infantil a nivel mundial, según los hallazgos del estudio sobre la carga mundial de enfermedad correspondiente al 2017. Casi el 80% de todos los casos de cáncer infantil se registran en países de ingresos bajos o medianos, donde el tratamiento a menudo resulta inasequible o no está disponible. Por este motivo, solo sobreviven entre el 15% y el 45% de estos pacientes pediátricos, frente a más del 80% en los países de ingresos altos. Esto constituye una gran inequidad en materia de salud.En cumplimiento del mandato establecido en la resolución WHA70.12 de la Asamblea Mundial de la Salud, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ­junto con el hospital pediátrico de investigación St. Jude y otros asociados mundiales­ puso en marcha la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil ante la Asamblea General de las Naciones Unidas, en ocasión de la tercera reunión de alto nivel sobre la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles, celebrada en septiembre del 2018. Esta iniciativa tiene como objetivo incrementar la tasa de supervivencia mundial de los pacientes pediátricos con cáncer hasta por lo menos el 60% para el 2030 y, simultáneamente, reducir el sufrimiento de toda la población infantil con cáncer. Transcurridos cinco años de la puesta en marcha de la iniciativa, más de 70 países de las seis regiones de la OMS han logrado avanzar a distintas fases de actuación mediante la aplicación del marco de acción de la iniciativa denominado CureAll. Ha habido muchos enfoques que han dado buenos resultados para la consecución de los pilares y los elementos facilitadores de CureAll y que han demostrado que es posible mejorar la atención de la población infantil con cáncer en los países de ingresos bajos y medianos, siempre que haya una férrea voluntad política, compromisos multisectoriales e inversiones estratégicas.

O câncer é um importante problema de saúde pública que afeta cerca de 20 milhões de pessoas a cada ano e é responsável por uma em cada seis mortes em todo o mundo. A carga do câncer está aumentando rapidamente, sobrecarregando os sistemas de saúde, que não conseguem prevenir e controlar a doença. O câncer infantil constitui um desafio significativo e relevante para a saúde pública: essa foi a nona principal causa de doenças infantis em todo o mundo, de acordo com os resultados do estudo Global Burden of Disease 2017. Quase 80% de todas as crianças diagnosticadas com câncer vivem em países de baixa e média renda, onde o tratamento geralmente não está disponível ou é inacessível. Como resultado, apenas cerca de 15% a 45% dessas crianças sobrevivem, em comparação com mais de 80% nos países de alta renda. Isso representa uma grande falta de equidade em saúde.Cumprindo o estabelecido pela Resolução 70.12 da Assembleia Mundial da Saúde, a Organização Mundial da Saúde (OMS), juntamente com o Saint Jude Children's Research Hospital e outros parceiros mundiais, lançou a Iniciativa Global para o Câncer Infantil na Assembleia Geral das Nações Unidas, durante a terceira Reunião de Alto Nível sobre prevenção e controle de doenças não transmissíveis, em setembro de 2018. A Iniciativa tem como objetivo aumentar a sobrevida global de crianças com câncer para pelo menos 60% até 2030 e, ao mesmo tempo, reduzir o sofrimento de todas as crianças com câncer. Cinco anos após o lançamento da Iniciativa, mais de 70 países das seis regiões da OMS avançaram para diferentes fases de ação por meio da implementação da estrutura CureAll da Iniciativa. O sucesso de muitas abordagens para implementação dos pilares e facilitadores da CureAll demonstraram que é possível melhorar o atendimento a crianças com câncer em países de baixa e média renda, desde que haja forte vontade política, compromissos multissetoriais e investimento estratégico.

Developing and sustaining high-quality care for children with cancer: the WHO Global Initiative for Childhood Cancer / Desarrollo y mantenimiento de una atención de alta calidad para pacientes pediátricos con cáncer: la Iniciativa Mundial de la OMS contra el Cáncer Infantil / Desenvolvimento e manutenção de atenção de alta qualidade para crianças com câncer: a Iniciativa Global para o Câncer Infantil da OMS

[ABSTRACT]. Cancer is a major public health concern, impacting nearly 20 million people each year, and it is responsible for 1 in 6 deaths worldwide. The burden of cancer is increasing rapidly, straining health systems that are unable to prevent and manage the disease. Childhood cancer constitutes a significant and relevant public health challenge; it was the ninth leading cause of childhood disease globally, according to findings by the Global Burden of Disease 2017 study. Almost 80% of all children diagnosed with cancer live in low- and middle-income countries where treatment is often unavailable or unaffordable. As a result, only about 15–45% of these children survive compared with more than 80% in high-income countries. This represents a great health inequity. Delivering on the mandate provided by World Health Assembly resolution 70.12, WHO together with St. Jude Children’s Research Hospital and other global partners launched the Global Initiative for Childhood Cancer at the United Nations General Assembly during the third High-level Meeting on the prevention and control of noncommunicable diseases in September 2018. The Initiative aims to increase global survival for children with cancer to at least 60% by 2030, while reducing suffering for all children with cancer. Five years after launching the Initiative, more than 70 countries across the World Health Organization’s 6 regions have advanced to different phases of action through implementation of the Initiative’s CureAll framework for action. Many successful approaches to implementing the CureAll pillars and enablers have demonstrated that improving care for children with cancer in low- and middle-income countries is possible as long as there is strong political will, multisectoral commitments and strategic investment.

[RESUMEN]. El cáncer es un importante problema de salud pública: afecta a cerca de 20 millones de personas cada año y es responsable de 1 de cada 6 muertes a nivel mundial. La carga del cáncer está aumentando rápidamente, lo que somete a una gran presión a los sistemas de salud que no pueden prevenir y manejar la enfermedad. El cáncer infantil constituye un importante problema de salud pública y tiene gran relevancia: fue la novena causa de enfermedad infantil a nivel mundial, según los hallazgos del estudio sobre la carga mundial de enfermedad correspondiente al 2017. Casi el 80% de todos los casos de cáncer infantil se registran en países de ingresos bajos o medianos, donde el tratamiento a menudo resulta inasequible o no está disponible. Por este motivo, solo sobreviven entre el 15% y el 45% de estos pacientes pediátricos, frente a más del 80% en los países de ingresos altos. Esto constituye una gran inequidad en materia de salud. En cumplimiento del mandato establecido en la resolución WHA70.12 de la Asamblea Mundial de la Salud, la Organización Mundial de la Salud (OMS) —junto con el hospital pediátrico de investigación St. Jude y otros asociados mundiales— puso en marcha la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil ante la Asamblea General de las Naciones Unidas, en ocasión de la tercera reunión de alto nivel sobre la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles, celebrada en septiembre del 2018. Esta iniciativa tiene como objetivo incrementar la tasa de supervivencia mundial de los pacientes pediátricos con cáncer hasta por lo menos el 60% para el 2030 y, simultáneamente, reducir el sufrimiento de toda la población infantil con cáncer. Transcurridos cinco años de la puesta en marcha de la iniciativa, más de 70 países de las seis regiones de la OMS han logrado avanzar a distintas fases de actuación mediante la aplicación del marco de acción de la iniciativa denominado CureAll. Ha habido muchos enfoques que han dado buenos resultados para la consecución de los pilares y los elementos facilitadores de CureAll y que han demostrado que es posible mejorar la atención de la población infantil con cáncer en los países de ingresos bajos y medianos, siempre que haya una férrea voluntad política, compromisos multisectoriales e inversiones estratégicas.

[RESUMO]. O câncer é um importante problema de saúde pública que afeta cerca de 20 milhões de pessoas a cada ano e é responsável por uma em cada seis mortes em todo o mundo. A carga do câncer está aumentando rapidamente, sobrecarregando os sistemas de saúde, que não conseguem prevenir e controlar a doença. O câncer infantil constitui um desafio significativo e relevante para a saúde pública: essa foi a nona principal causa de doenças infantis em todo o mundo, de acordo com os resultados do estudo Global Burden of Disease 2017. Quase 80% de todas as crianças diagnosticadas com câncer vivem em países de baixa e média renda, onde o tratamento geralmente não está disponível ou é inacessível. Como resultado, apenas cerca de 15% a 45% dessas crianças sobrevivem, em comparação com mais de 80% nos países de alta renda. Isso representa uma grande falta de equidade em saúde. Cumprindo o estabelecido pela Resolução 70.12 da Assembleia Mundial da Saúde, a Organização Mundial da Saúde (OMS), juntamente com o Saint Jude Children's Research Hospital e outros parceiros mundiais, lançou a Iniciativa Global para o Câncer Infantil na Assembleia Geral das Nações Unidas, durante a terceira Reunião de Alto Nível sobre prevenção e controle de doenças não transmissíveis, em setembro de 2018. A Iniciativa tem como objetivo aumentar a sobrevida global de crianças com câncer para pelo menos 60% até 2030 e, ao mesmo tempo, reduzir o sofrimento de todas as crianças com câncer. Cinco anos após o lançamento da Iniciativa, mais de 70 países das seis regiões da OMS avançaram para diferentes fases de ação por meio da implementação da estrutura CureAll da Iniciativa. O sucesso de muitas abordagens para implementação dos pilares e facilitadores da CureAll demonstraram que é possível melhorar o atendimento a crianças com câncer em países de baixa e média renda, desde que haja forte vontade política, compromissos multissetoriais e investimento estratégico.

Development and Implementation of Educational Material by Nurses for Parents/Caregivers of Children With Cancer: A Peruvian National Study.

Background: Education for parents and caregivers of children with cancer is one of the fundamental roles of nurses to avoid complications, provide quality care, promote adherence to treatment and maintain basic standards of care. This study aimed to design educational material for parents and caregivers of children with cancer in Peru on general information about childhood cancer and its care. Method: Within the framework of the WHO Global Initiative for Childhood Cancer in Peru, a multicenter working group was convened by the Peruvian Ministry of Health. A comprehensive needs assessment of parents and caregivers of children with cancer was performed through a survey in June and July 2020. The survey was conducted online (via Google Forms) and in person at nine hospitals to examine the preferred method of delivery and content of information. Results: Based on the findings from the parent needs assessment, a national nursing working group developed Spanish-language audiovisual materials (i.e., diagnosis and treatment videos for nurses to educate parents and caregivers). A total of 365 parents and caregivers were included. Most respondents (56.9%) were parents of children receiving treatment. Main topics were childhood cancer overview and side effects (85%), food and nutrition (75%), and palliative care (67%); most (70.9%) preferred information through talks and videos (64.7%). Twenty-three videos were developed with support by the Pan American Health Organization and the Ministry of Health. Discussion: Assessing the educational needs of parents and caregivers of children with cancer provides a starting point in the design of targeted strategies.

A multimodal strategy to improve health care for pediatric patients with cancer and fever in Peru / Una estrategia multimodal para mejorar la atención médica de pacientes pediátricos con cáncer y fiebre en Perú / Uma estratégia multimodal para melhorar a prestação de serviços de saúde para pacientes pediátricos com câncer e febre no Peru

[ABSTRACT]. Objective. The DoTT (Decreasing Time to Therapy) project aimed to minimize the interval between fever onset and medical interventions for children with febrile neutropenia. The objective of this study was to determine the effect of implementing the DoTT project on the hospital time to antibiotic (TTA) and patient time to arrival (PTA) at the hospital in children with febrile neutropenia admitted to the emergency department. Methods. The DoTT project was implemented at a Peruvian hospital and followed the World Health Organi‐ zation (WHO) multimodal improvement strategy model. Components included creating a healthcare delivery bundle and antibiotic selection pathways, training users of the bundle and pathways, monitoring patient outcomes and obtaining user feedback, encouraging use of the new system, and promoting the integration of DoTT into the institutional culture. Emergency room providers were trained in the care delivery for children with cancer and fever and taught to use the bundle and pathways. DoTT was promoted via pamphlets and posters, with a view to institutionalizing the concept and disseminating it to other hospital services. Results. Admission data for 129 eligible patients in our registry were analyzed. The TTA and PTA were compared before and after the DoTT intervention. The median TTA was 146 minutes (interquartile range [IQR] 97–265 minutes) before the intervention in 99 patients, and 69 minutes (IQR 50–120 minutes) afterwards in 30 patients (p<0.01). The median PTA was reduced from 1483 minutes at baseline to 660 minutes after the intervention (p<0.01). Conclusions. Applying the WHO multimodal improvement strategy model to the care of children with febrile neutropenia arriving at the hospital had a positive impact on the PTA and TTA, thus potentially increasing the survival of these patients.

[RESUMEN]. Objetivo. El proyecto DoTT (Disminuyendo el tiempo a la terapia, sigla en inglés) busca minimizar el intervalo entre el inicio de la fiebre y las intervenciones médicas en la población infantil con neutropenia febril. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de la implementación del proyecto DoTT sobre el tiempo transcurrido desde el inicio de la fiebre hasta la llegada del paciente (TLP) al hospital y el tiempo transcurrido en el hospital hasta la administración del antibiótico (TAA) en niños con neutropenia febril ingresados en el servicio de urgencias. Métodos. El proyecto DoTT se puso en marcha en un hospital peruano, según el modelo de estrategia multimodal de mejora de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Entre sus componentes se encontraban crear un conjunto de servicios de atención de salud y de algoritmos para la selección de antibióticos; capacitar a los usuarios en la utilización del conjunto de servicios y de los algoritmos; realizar un seguimiento de los resultados de los pacientes y recabar la opinión de los usuarios; fomentar el uso del nuevo sistema; y promover la integración del proyecto en la cultura institucional. Se capacitó al personal de la sala de urgencias en la atención de pacientes pediátricos con cáncer y fiebre, y en el uso del conjunto de servicios y de los algoritmos. Se informó sobre el proyecto DoTT mediante folletos y carteles, con vistas a institucionalizar el concepto y difundirlo a otros servicios hospitalarios. Resultados. Se analizaron los datos de ingreso de 129 pacientes de nuestro registro que cumplían con los requisitos. Se compararon el TAA y el TLP al hospital antes y después de la intervención con las pautas del proyecto DoTT. La mediana del TAA fue de 146 minutos (intervalo intercuartílico [II]: 97‐265 minutos) en 99 pacientes antes de la intervención y de 69 minutos (II: 50‐120 minutos) en 30 pacientes después de ella (p <0,01). La mediana del TLP disminuyó de 1 483 minutos en el momento de la evaluación inicial a 660 minutos después de la intervención (p <0,01). Conclusiones. La aplicación del modelo de estrategia multimodal de mejora de la OMS a la atención de la población infantil con neutropenia febril que acude al hospital tuvo un efecto positivo sobre el TLP y el TAA, lo que podría aumentar la supervivencia de estos pacientes.

[RESUMO]. Objetivo. O projeto DoTT (Redução do Tempo para o Tratamento, na sigla em inglês) tem como objetivo reduzir ao máximo o intervalo entre o início da febre e as intervenções médicas em crianças com neutropenia febril. O objetivo deste estudo foi determinar o efeito da implementação do projeto DoTT no tempo desde o início da febre até a chegada do paciente (TCP) ao hospital e no tempo no hospital até a administração de antibióticos (TAA) em crianças com neutropenia febril admitidas no departamento de emergência. Métodos. O projeto DoTT foi implementado em um hospital do Peru e seguiu o modelo de estratégia de melhoria multimodal da Organização Mundial da Saúde (OMS). Os componentes incluíram a criação de um pacote de prestação de serviços de saúde e de protocolos de seleção de antibióticos, o treinamento de usuários no pacote e nos protocolos de seleção, o monitoramento da evolução dos pacientes e obtenção de feedback dos usuários, o incentivo ao uso do novo sistema e a promoção da integração do DoTT à cultura institucional. Os profissionais do pronto socorro foram capacitados na prestação de cuidados a crianças com câncer e febre e no uso do pacote e dos protocolos de seleção. O DoTT foi divulgado por meio de panfletos e pôsteres, com o objetivo de institucionalizar o conceito e disseminá‐lo para outros serviços hospitalares. Resultados. Foram analisados os dados de internação de 129 pacientes elegíveis em nosso registro. O TAA e o TCP foram comparados antes e depois da intervenção DoTT. O TAA mediano era de 146 minutos (intervalo interquartil: 97‐265 minutos) antes da intervenção em 99 pacientes e de 69 minutos (intervalo interquartil: 50‐120 minutos) depois da intervenção em 30 pacientes (p < 0,01). O TCP mediano diminuiu de 1483 minutos na linha de base para 660 minutos após a intervenção (p < 0,01). Conclusão. A aplicação do modelo de estratégia multimodal de melhoria da OMS ao atendimento de crianças com neutropenia febril que chegam ao hospital teve um impacto positivo no TCP e no TAA, potencialmente aumentando a sobrevida desses pacientes.

Corrigendum to a multimodal strategy to improve health care for pediatric patients with cancer and fever in Peru / Corrigendum a una estrategia multimodal para mejorar la atención médica de pacientes pediátricos con cáncer y fiebre en Perú / Corrigendum a uma estratégia multimodal para melhorar a prestação de serviços de saúde para pacientes pediátricos com câncer e febre no Peru

[ABSTRACT]. The Pan American Journal of Public Health draws readers’ attention to an error in the following article, pointed out by the authors: Mendieta A, Rios Lopez L, Vargas Arteaga M, Maradiegue E, Delgadillo Arone W, Rueda Bazalar C, et al. A multimodal strategy to improve health care for pediatric patients with cancer and fever in Peru. Rev Panam Salud Publica. 2023;47:e140. https://doi.org/10.26633/RPSP.2023.140 In page 4, figure 1 the word Lorem ipsum should be Vancomycin

[RESUMEN]. La Revista Panamericana de Salud Pública llama la atención a los lectores sobre un error en el siguiente artículo, señalado por los autores: Mendieta A, Rios Lopez L, Vargas Arteaga M, Maradiegue E, Delgadillo Arone W, Rueda Bazalar C, et al. A multimodal strategy to improve health care for pediatric patients with cancer and fever in Peru. Rev Panam Salud Publica. 2023;47:e140. https://doi.org/10.26633/RPSP.2023.140

[RESUMO]. A Revista Panamericana de Salud Pública chama a atenção dos leitores para um erro no artigo a seguir, apontado pelos autores: Mendieta A, Rios Lopez L, Vargas Arteaga M, Maradiegue E, Delgadillo Arone W, Rueda Bazalar C, et al. A multimodal strategy to improve health care for pediatric patients with cancer and fever in Peru. Rev Panam Salud Publica. 2023;47:e140. https://doi.org/10.26633/RPSP.2023.140

Standards for psychosocial care in pediatric cancer: adapted proposal for Latin American and Caribbean countries.

Objective: To highlight the objectives, achievements, challenges, and next steps for the World Health Organization's Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) framework, a project designed to improve psychosocial care (PSC) in pediatric cancer centers across Latin America and the Caribbean (LAC). Methods: The project was launched in Peru, the first GICC focal country, in November 2020. The diagnosis phase included a survey and a semistructured interview with health professionals to assess PSC practices in institutions, and a needs assessment survey for caregivers. In the second phase, a strategic plan was developed to address the identified needs, including the adaptation of PSC standards, the establishment of multicenter working groups, the expansion of the proposal, and the development of materials. Results: The study found that PSC was not being adequately provided in accordance with international standards. Six adapted standards were proposed and validated, and more than 50 regional health professionals participated in online activities to support the project. The implementation process is currently ongoing, with the establishment of five multidisciplinary working groups, one regional committee, and the production of 16 technical outputs. Conclusion: This project represents a substantial step forward to improve PSC for pediatric patients with cancer and their families in LAC countries. The establishment of working groups and evidence-based interventions strengthen the proposal and its implementation. Development of health policies that include PSC according to standards is needed to achieve sustainable results in the quality of life of children with cancer and their families.

Subregional efforts to improve childhood cancer care in the Andean countries.

Cancer is one of the leading causes of death in children and adolescents younger than 19 years. An estimated 10 000 deaths are caused by this disease annually in this age group in Latin America and the Caribbean. In high-income countries, the survival of children and adolescents with neoplasms can reach 85%; however, in middle- and low-income countries, despite progress, survival rates are significantly lower (between 10% and 60%). Important inequities exist is survival from childhood cancer that need to be addressed through decisive actions from the health systems. This report describes the work of the ministries of health and the Secretariat of the Andean Health Organization (Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unánue (ORAS-CONHU)), to develop the Andean Cancer Prevention and Control Policy, with consideration given to childhood cancers. The policy was based on analysis of the cancer situation in the six Andean countries - Bolivia (Plurinational State of), Colombia, Chile, Ecuador, Peru and Venezuela (Bolivarian Republic of) - between 2015 and 2020, and it was approved in 2022. An in-depth study is currently being carried out on the situation of childhood cancer in the Andean countries.

El cáncer es una de las principales causas de muerte en la población infantil y adolescente menor de 19 años. Se estima que esta enfermedad ocasiona cada año 10 000 muertes en este grupo etario en América Latina y el Caribe. En los países de ingresos altos, la supervivencia de la población infantil y adolescente con neoplasias puede llegar al 85%; sin embargo, a pesar de los avances, en los países de ingresos bajos y medianos las tasas de supervivencia son significativamente más bajas (entre un 10% y un 60%). Existen desigualdades importantes en materia de supervivencia al cáncer infantil que es preciso abordar mediante medidas decisivas por parte de los sistemas de salud. En este informe se describe el trabajo realizado por los ministerios de salud y la Secretaría del Organismo Andino de Salud ­ Convenio Hipólito Unánue (ORAS-CONHU) para formular la Política Andina de Prevención y Control del Cáncer, con especial énfasis en el cáncer infantil. La política se basó en el análisis de la situación en materia oncológica de los seis países andinos ­Bolivia (Estado Plurinacional de), Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela (República Bolivariana de)­ entre el 2015 y el 2020, y se aprobó en el 2022. En estos momentos, se está llevando a cabo un estudio pormenorizado sobre la situación del cáncer infantil en los países andinos.

O câncer é uma das principais causas de morte em crianças e adolescentes menores de 19 anos. Estima-se que, nessa faixa etária, a doença cause 10 mil mortes por ano na América Latina e no Caribe. Em países de renda alta, a sobrevida de crianças e adolescentes com neoplasias pode chegar a 85%; no entanto, em países de renda média e baixa, apesar de alguns avanços, as taxas de sobrevida são significativamente menores (entre 10% e 60%). Existem iniquidades importantes na sobrevivência ao câncer infantil que precisam ser abordadas por meio de ações decisivas dos sistemas de saúde. Este relatório descreve o trabalho dos ministérios da saúde e da Secretaria do Organismo Andino de Saúde ­ Convênio Hipólito Unanue (ORAS-CONHU) para desenvolver a Política Andina de Prevenção e Controle do Câncer, com atenção para os cânceres infantis. A política, baseada em uma análise da situação do câncer nos seis países andinos ­ Bolívia (Estado Plurinacional da), Colômbia, Chile, Equador, Peru e Venezuela (República Bolivariana da) ­ entre 2015 e 2020, foi aprovada em 2022. Um estudo aprofundado está sendo realizado atualmente para avaliar a situação do câncer infantil nos países andinos.

Global Initiative for Childhood Cancer: progress and challenges in Panama.

Despite being classified as a high-income country, Panama still faces challenges in providing care for children and adolescents with cancer. Annually, 170 new cases of childhood cancer are diagnosed in Panama, and the survival rate is around 60%. To improve this, the establishment of a Pediatric Cancer Commission comprised of healthcare professionals and nonprofit organizations has been a critical step toward the objectives outlined in the CureAll framework of the World Health Organization Global Initiative for Childhood Cancer (GICC). To improve childhood cancer care in Panama, a workshop for cancer in children and adolescents was conducted with the support of St. Jude Children's Research Hospital, Children's Hospital Colorado, the Ministry of Health of Panama, and the Pan American Health Organization. The commissions established were on: Nursing, Palliative Care, Psychosocial, Hospital Registry, Early Diagnosis, and Health Services. Each commission has a specific project to be implemented in the period 2021-2029 to continue the progress toward improving childhood cancer care. Since the start of implementation of the GICC in Panama, important achievements have included the launch in 2021 of the Guide for the Diagnosis of Cancer in Children and Adolescents, and training programs for primary care health personnel. Through these programs, more than 1 000 health professionals have been trained on diagnosis of cancer in childhood and adolescence. Challenges remain, such as access to quality care, and it is essential to continue efforts to improve childhood cancer care.

Pese a estar clasificado como un país de ingresos altos, Panamá aún debe hacer frente a distintos desafíos relacionados con la atención a la población infantil y adolescente con cáncer. Cada año, en Panamá se diagnostican 170 casos nuevos de cáncer pediátrico, con una tasa de supervivencia en torno al 60%. Para mejorar esta situación, la creación de una Comisión de Cáncer Pediátrico, conformada por profesionales de la salud y organizaciones sin fines de lucro, constituye un paso fundamental para lograr los objetivos planteados en el marco CureAll de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil (GICC, por su sigla en inglés) de la Organización Mundial de la Salud.A fin de mejorar la atención de los pacientes pediátricos con cáncer en Panamá, se realizó un taller sobre el cáncer en la población infantil y adolescente. El evento contó con el apoyo del St. Jude Children's Research Hospital, el Children's Hospital Colorado, el Ministerio de Salud de Panamá y la Organización Panamericana de la Salud. Se crearon comisiones sobre enfermería, cuidados paliativos, aspectos psicosociales, registros hospitalarios, diagnóstico temprano y servicios de salud. Cada comisión está a cargo de un proyecto específico, que deberá ponerse en práctica en el período 2021-2029 para proseguir con los avances encaminados a mejorar la atención oncológica pediátrica.Desde que se inició el proceso de aplicación de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil en Panamá se han obtenido logros importantes, como la publicación de la Guía para la detección temprana y atención oportuna de la sospecha del cáncer en niños y adolescentes 2021 y los programas de capacitación para el personal de atención primaria de salud. Estos programas han permitido capacitar a más de 1 000 profesionales de la salud en materia de diagnóstico del cáncer en la niñez y la adolescencia. Subsisten algunos desafíos, como el acceso a una atención de calidad, y es crucial proseguir con las medidas tendientes a mejorar la atención oncológica de los pacientes pediátricos.

Apesar de ser classificado como um país de alta renda, o Panamá enfrenta desafios para oferecer atendimento a crianças e adolescentes com câncer. Anualmente, são diagnosticados 170 casos novos de câncer infantil no Panamá, e a taxa de sobrevida gira em torno de 60%. Para melhorar essa situação, a criação de uma Comissão de Câncer Pediátrico, composta por profissionais de saúde e organizações sem fins lucrativos, foi uma etapa fundamental para atingir os objetivos delineados na estratégia CureAll da Iniciativa Global para o Câncer Infantil (GICC) da Organização Mundial da Saúde.Para melhorar o atendimento aos pacientes com câncer infantil no Panamá, realizou-se uma oficina sobre câncer em crianças e adolescentes, com o apoio do St. Jude Children's Research Hospital, do Children's Hospital Colorado, do Ministério da Saúde do Panamá e da Organização Pan-Americana da Saúde. As comissões estabelecidas foram as seguintes: Enfermagem, Cuidados Paliativos, Aspectos Psicossociais, Registro Hospitalar, Diagnóstico Precoce e Serviços de Saúde. Cada comissão tem um projeto específico a ser implementado no período de 2021 a 2029 a fim de continuar avançando na melhoria do atendimento a pacientes com câncer infantil.As realizações mais importantes alcançadas desde o início da implementação da GICC no Panamá incluem o lançamento do Guia para o Diagnóstico de Câncer em Crianças e Adolescentes em 2021 e os programas de capacitação para profissionais de saúde da atenção primária. Por meio desses programas, mais de mil profissionais de saúde receberam capacitação no diagnóstico de câncer na infância e adolescência. Ainda existem desafios, como o acesso a atendimento de qualidade; portanto, é essencial continuar os esforços para melhorar o atendimento de pacientes com câncer infantil.

A multimodal strategy to improve health care for pediatric patients with cancer and fever in Peru.

Objective: The DoTT (Decreasing Time to Therapy) project aimed to minimize the interval between fever onset and medical interventions for children with febrile neutropenia. The objective of this study was to determine the effect of implementing the DoTT project on the hospital time to antibiotic (TTA) and patient time to arrival (PTA) at the hospital in children with febrile neutropenia admitted to the emergency department. Methods: The DoTT project was implemented at a Peruvian hospital and followed the World Health Organization (WHO) multimodal improvement strategy model. Components included creating a healthcare delivery bundle and antibiotic selection pathways, training users of the bundle and pathways, monitoring patient outcomes and obtaining user feedback, encouraging use of the new system, and promoting the integration of DoTT into the institutional culture. Emergency room providers were trained in the care delivery for children with cancer and fever and taught to use the bundle and pathways. DoTT was promoted via pamphlets and posters, with a view to institutionalizing the concept and disseminating it to other hospital services. Results: Admission data for 129 eligible patients in our registry were analyzed. The TTA and PTA were compared before and after the DoTT intervention. The median TTA was 146 minutes (interquartile range [IQR] 97-265 minutes) before the intervention in 99 patients, and 69 minutes (IQR 50-120 minutes) afterwards in 30 patients (p < 0.01). The median PTA was reduced from 1 483 minutes at baseline to 660 minutes after the intervention (p < 0.01). Conclusions: Applying the WHO multimodal improvement strategy model to the care of children with febrile neutropenia arriving at the hospital had a positive impact on the PTA and TTA, thus potentially increasing the survival of these patients.

Collaboration for success: the Global Initiative for Childhood Cancer in Latin America.

The Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) aims to increase the cure rate for children with cancer globally by improving healthcare access and quality. The Pan American Health Organization (PAHO), St. Jude Children's Research Hospital (St. Jude), and collaborators have joined efforts to improve outcomes of children with cancer in Latin America and the Caribbean (LAC) using the CureAll framework. In this article, we describe the process of developing regional resources aimed at accelerating the GICC implementation in LAC. In March 2021, PAHO formed regional working groups to develop core projects aligned with CureAll pillars and enablers. Seven working groups emerged from regional dialogues: early detection, nursing, psychosocial, nutrition, supportive care, treatment abandonment, and palliative care. PAHO arranged regular online meetings under the mentorship and support of St. Jude regional/transversal programs and international mentors. Between April and December 2021, 202 multidisciplinary experts attended 43 online meetings to promote the dialogue between stakeholders to improve childhood cancer outcomes. Fourteen technical outputs were produced: four regional snapshots, four technical documents, two virtual courses, one set of epidemiological country profiles, one educational content series for parents/caregivers, and two communication campaigns. The ongoing dialogue and commitment of PAHO, St. Jude, LAC working committees, and international collaborators are essential foundations to successfully accelerate GICC implementation. This is achievable through the development of materials of regional and global relevance. Further research and evaluation are needed to determine the impact of these strategies and resources on childhood cancer outcomes in LAC and other regions.

La Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil tiene como objetivo aumentar a nivel mundial la tasa de curación del cáncer infantil mediante la mejora del acceso a la atención de salud y de su calidad. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), el St. Jude Children's Research Hospital y los colaboradores han aunado esfuerzos para mejorar los resultados en la población infantil con cáncer en América Latina y el Caribe valiéndose del marco CureAll. En este artículo describimos el proceso de elaboración de recursos regionales destinados a acelerar la aplicación de la Iniciativa Mundial en América Latina y el Caribe.En marzo del 2021, la OPS formó grupos de trabajo regionales para elaborar proyectos básicos que estuvieran en consonancia con los pilares y los elementos facilitadores del CureAll. De los diálogos regionales surgieron siete grupos de trabajo: detección temprana, enfermería, aspectos psicosociales, nutrición, tratamientos de apoyo, abandono del tratamiento y cuidados paliativos. La OPS organizó con regularidad reuniones virtuales en las que se contó con la tutoría y el apoyo de programas regionales o transversales del St. Jude Children's Research Hospital y de mentores internacionales.Entre abril y diciembre del 2021 hubo 43 reuniones virtuales a las que asistieron 202 expertos multidisciplinarios, con el objetivo de promover el diálogo entre las partes interesadas para mejorar los resultados en materia de cáncer infantil. Se elaboraron catorce productos técnicos: cuatro panoramas regionales, cuatro documentos técnicos, dos cursos virtuales, un conjunto de perfiles epidemiológicos de países, una serie con contenidos educativos para padres y cuidadores y dos campañas de comunicación.El diálogo y el compromiso constantes de la OPS, el St. Jude Children's Research Hospital, los comités de trabajo de América Latina y el Caribe y los colaboradores internacionales son las bases fundamentales para conseguir que se acelere la aplicación de la Iniciativa Mundial. Esto se puede lograr mediante la elaboración de materiales que resulten pertinentes a nivel regional y mundial. Son necesarias más investigaciones y evaluaciones para determinar el impacto que tienen estas estrategias y recursos en los resultados que se obtienen en el cáncer infantil en América Latina y el Caribe y en otras subregiones.

A Iniciativa Global para o Câncer Infantil tem como objetivo aumentar a taxa de cura de crianças com câncer no mundo todo, melhorando o acesso a cuidados e a qualidade da assistência médica. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o St. Jude Children's Research Hospital (St. Jude) e colaboradores uniram esforços para melhorar o desfecho de crianças com câncer na América Latina e no Caribe (ALC) no âmbito do marco CureAll. Neste artigo, descrevemos o processo de desenvolvimento de recursos regionais com o objetivo de acelerar a implementação da Iniciativa na ALC.Em março de 2021, a OPAS formou grupos de trabalho regionais para desenvolver projetos centrais alinhados com os pilares e facilitadores do CureAll. A partir das reuniões de diálogo regionais, foram criados sete grupos de trabalho: detecção precoce, enfermagem, atenção psicossocial, nutrição, cuidados de suporte, abandono do tratamento e cuidados paliativos. A OPAS organizou reuniões virtuais regulares sob a orientação e o apoio dos programas regionais e transversais do St. Jude e de mentores internacionais.Entre abril e dezembro de 2021, 202 especialistas multidisciplinares participaram de 43 reuniões virtuais para promover o diálogo entre as partes interessadas a fim de melhorar os desfechos do câncer infantil. Foram produzidos 14 materiais técnicos: quatro panoramas regionais, quatro documentos técnicos, dois cursos virtuais, um conjunto de perfis epidemiológicos nacionais, uma série de conteúdo educacional para pais e cuidadores e duas campanhas de comunicação.O diálogo e o compromisso contínuos da OPAS, do St. Jude, dos comitês de trabalho da ALC e dos colaboradores internacionais são bases essenciais para acelerar com sucesso a implementação da Iniciativa Global para o Câncer Infantil. Isso é possível por meio do desenvolvimento de materiais de relevância regional e mundial. São necessárias mais pesquisas e avaliações para determinar o impacto dessas estratégias e recursos nos resultados do câncer infantil na ALC e em outras regiões.

Storytelling workshop to encourage stakeholder engagement with the Global Initiative for Childhood Cancer.

Storytelling can enhance stakeholder engagement and support the implementation of the World Health Organization and Pan American Health Organization's (PAHO) Global Initiative for Childhood Cancer, which aims to improve care globally for children with cancer. The Initiative aligns with the United Nations Sustainable Development Goals, addressing health, education, inequalities and international collaboration. This report describes the design and implementation of a workshop that used storytelling through film to encourage stakeholders in national cancer control plans to engage with the Initiative in its focal countries in Central America, the Dominican Republic and Haiti. A six-step process was used to develop the virtual workshop hosted by PAHO: (i) define the audience; (ii) define the goals of storytelling; (iii) build an appropriate storyline, including choosing a platform and content, and addressing group dynamics and the length of the film; (iv) guide the workshop's design and implementation with current theoretical frameworks, including the Socioecological Model of Health and the Theory of Change; (v) design interactive group exercises; and (vi) disseminate workshop results. The skills-building component of the day-long workshop included 80 representatives from eight countries in the Region of the Americas, with participants representing pediatric oncology, hospital administration, ministries of health, nonprofit foundations, the scientific community and public health organizations. Outputs from the workshop included (i) a summary report, (ii) an empathy word cloud with live reactions from participants, (iii) qualitative responses (i.e. quotes from participants), (iv) stakeholders' analyses and (v) a prioritization matrix for country-level strategic activities that could be undertaken to strengthen health systems when caring for children with cancer. The workshop used storytelling through film to try to reduce health inequalities and have a regional impact. Combining art, public health and medicine, the workshop created positive change by sharing real-life experiences. Commitment was fostered among stakeholders through their engagement with the workshop, which aimed to increase their awareness of the need and advocacy to improve health systems and enhance access to health care for this vulnerable population.

La narración de historias puede mejorar la participación de las partes interesadas y brindar apoyo para la aplicación de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), dirigida a mejorar la atención a los pacientes pediátricos con cáncer en todo el mundo. La Iniciativa se enmarca en el contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas, que abordan la salud, la educación, las desigualdades y la colaboración internacional. En este informe se describe el diseño y la realización de un taller en el que se utilizó la narración de historias mediante películas para animar a las partes interesadas de los planes nacionales de control del cáncer a colaborar con la iniciativa en los países del proyecto en Centroamérica, Haití y República Dominicana. Para preparar el taller virtual organizado por la OPS, se utilizó un proceso de seis pasos: i) definir el público destinatario; ii) definir los objetivos de la narración; iii) confeccionar una estructura argumental adecuada, incluida la elección del tipo de plataforma y el contenido, y tener en cuenta tanto las dinámicas de grupo como la duración de la película; iv) basar el diseño y la realización del taller en marcos teóricos actuales, incluidos el modelo socioecológico de la salud y la teoría del cambio; v) diseñar ejercicios grupales interactivos; y vi) difundir los resultados del taller. En el componente de adquisición de competencias del taller, de un día de duración, participaron 80 representantes de ocho países de la Región de las Américas, pertenecientes a los ámbitos de la oncología pediátrica, la gestión hospitalaria, los ministerios de salud, fundaciones sin ánimo de lucro, la comunidad científica y organizaciones de salud pública. Los resultados del taller incluyeron i) un resumen del informe, ii) una nube de palabras relacionadas con la empatía que recogía las reacciones en tiempo real de las personas participantes, iii) respuestas cualitativas (es decir, citas de lo expresado por las personas participantes), iv) análisis de las partes interesadas y v) una matriz de priorización de las actividades estratégicas a nivel de país que se podrían llevar a cabo para fortalecer los sistemas de salud a la hora de prestar atención de salud a los pacientes pediátricos con cáncer. En el taller se recurrió a la narración de historias en forma de película para tratar de reducir las inequidades en materia de salud y lograr un impacto a nivel regional. La combinación de arte, salud pública y medicina propició la generación de cambios favorables mediante el intercambio de experiencias de la vida real. Se fomentó el compromiso de las partes interesadas a través de su participación en el taller, lo cual tenía como objetivo aumentar su concientización sobre la importancia de la promoción y la necesidad de mejorar tanto los sistemas de salud como el acceso a la atención de salud para esta población vulnerable.

A narração de histórias pode aumentar o envolvimento das partes interessadas e apoiar a implementação da Iniciativa Global para o Câncer Infantil da Organização Mundial da Saúde e da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), que visa a melhorar o atendimento a crianças com câncer em âmbito mundial. A Iniciativa está alinhada com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas, abordando saúde, educação, desigualdades e colaboração internacional. Este relatório descreve a elaboração e implementação de uma oficina que usou histórias narradas por meio de filmes para incentivar as partes interessadas nos planos nacionais de controle do câncer a se envolverem na Iniciativa em países focais na América Central, além da República Dominicana e do Haiti. Um processo em seis etapas foi usado para desenvolver a oficina virtual organizada pela OPAS: a) definir o público; b) definir os objetivos da narrativa; c) construir um enredo apropriado, com consideração para a escolha de plataforma e do conteúdo, a dinâmica do grupo e a duração do filme; d) orientar a elaboração e implementação da oficina no âmbito de marcos teóricos atuais, como o Modelo Socioecológico de Saúde e a Teoria da Mudança; e) preparar exercícios interativos em grupo; e f) disseminar os resultados da oficina. O componente de desenvolvimento de habilidades da oficina de um dia incluiu 80 representantes de oito países da Região das Américas, com participantes representando oncologia pediátrica, administração hospitalar, ministérios da saúde, fundações sem fins lucrativos, a comunidade científica e organizações de saúde pública. Os resultados da oficina incluíram: a) um relatório resumido; b) uma nuvem de palavras de empatia com reações ao vivo dos participantes; c) respostas qualitativas (ou seja, falas dos participantes); d) análises das partes interessadas; e e) uma matriz de priorização para atividades estratégicas nacionais que poderiam ser realizadas para fortalecer os sistemas de saúde no cuidado de crianças com câncer. A oficina usou histórias narradas por meio de filmes para tentar reduzir as desigualdades de saúde e alcançar um impacto regional. Combinando arte, saúde pública e medicina, a oficina criou uma mudança positiva por meio do compartilhamento de experiências da vida real. A participação na oficina, cujo objetivo era aumentar a conscientização sobre a necessidade de pleitear melhorias nos sistemas de saúde e no acesso à atenção à saúde para essa população vulnerável, fomentou o compromisso entre as partes interessadas.

Standards for psychosocial care in pediatric cancer: adapted proposal for Latin American and Caribbean countries / Normas para la atención psicosocial en el cáncer pediátrico: una propuesta adaptada para los países de América Latina y el Caribe / Padrões de atendimento psicossocial em câncer pediátrico: proposta adaptada para países da América Latina e do Caribe

[ABSTRACT]. Objective. To highlight the objectives, achievements, challenges, and next steps for the World Health Organization’s Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) framework, a project designed to improve psychosocial care (PSC) in pediatric cancer centers across Latin America and the Caribbean (LAC). Methods. The project was launched in Peru, the first GICC focal country, in November 2020. The diagnosis phase included a survey and a semistructured interview with health professionals to assess PSC practices in institutions, and a needs assessment survey for caregivers. In the second phase, a strategic plan was developed to address the identified needs, including the adaptation of PSC standards, the establishment of multicenter working groups, the expansion of the proposal, and the development of materials. Results. The study found that PSC was not being adequately provided in accordance with international standards. Six adapted standards were proposed and validated, and more than 50 regional health professionals participated in online activities to support the project. The implementation process is currently ongoing, with the establishment of five multidisciplinary working groups, one regional committee, and the production of 16 technical outputs. Conclusion. This project represents a substantial step forward to improve PSC for pediatric patients with cancer and their families in LAC countries. The establishment of working groups and evidence-based interventions strengthen the proposal and its implementation. Development of health policies that include PSC according to standards is needed to achieve sustainable results in the quality of life of children with cancer and their families.

[RESUMEN]. Objetivo. Resaltar los objetivos, logros, desafíos y próximos pasos a seguir en el marco de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil de la Organización Mundial de la Salud (GICC, por su sigla en inglés), un proyecto diseñado para mejorar la atención psicosocial (APSS) en los centros de atención oncológica pediátrica de América Latina y el Caribe. Métodos. El proyecto se inició en Perú, el primer país que puso en marcha esta iniciativa mundial, en noviembre del 2020. La fase de diagnóstico incluyó una encuesta y una entrevista semiestructurada con profesionales de la salud para evaluar las prácticas en materia de APSS en las instituciones, junto con una encuesta de evaluación de necesidades para las personas cuidadoras. En la segunda fase se elaboró un plan estratégico para abordar las necesidades reconocidas, el cual comprendió la adaptación de las normas en materia de APSS, la creación de grupos de trabajo multicéntricos, la ampliación de la propuesta y la elaboración de materiales. Resultados. En el estudio se descubrió que no se proporcionaba una APSS adecuada y conforme a las normas internacionales. Se propusieron y convalidaron 6 normas adaptadas, y más de 50 profesionales de la salud de la región participaron en las actividades en línea dirigidas a apoyar el proyecto. En estos momentos está en marcha el proceso de implementación, que incluye la creación de 5 grupos de trabajo multidisciplinarios, un comité regional y la elaboración de 16 productos técnicos. Conclusión. Este proyecto supone un gran avance para la mejora de la APSS de los pacientes pediátricos con cáncer y sus familias en los países de América Latina y el Caribe. La creación de grupos de trabajo y las intervenciones basadas en la evidencia permiten consolidar la propuesta y su implementación. Es necesario formular políticas de salud que comprendan una APSS basada en normas para lograr resultados sostenibles desde el punto de vista de la calidad de vida de los pacientes pediátricos con cáncer y sus familias.

[RESUMO]. Objetivo. Destacar os objetivos, as conquistas, os desafios e as próximas etapas da Iniciativa Global para o Câncer Infantil (GICC), um projeto criado pela Organização Mundial da Saúde para melhorar a atenção psicossocial em centros de câncer pediátrico na América Latina e no Caribe. Métodos. O projeto foi lançado no Peru, o primeiro país focal da GICC, em novembro de 2020. A fase de diagnóstico incluiu uma pesquisa e uma entrevista semiestruturada com profissionais de saúde para avaliar as práticas de atenção psicossocial nas instituições, bem como uma pesquisa para avaliar as necessidades dos cuidadores. Na segunda fase, foi desenvolvido um plano estratégico para atender às necessidades identificadas, incluindo uma adaptação de padrões de atenção psicossocial, o estabelecimento de grupos de trabalho multicêntricos, a expansão da proposta e o desenvolvimento de materiais. Resultados. O estudo constatou que, de acordo com padrões internacionais, a atenção psicossocial não estava sendo adequadamente oferecida. Seis padrões adaptados foram propostos e validados, e mais de 50 profissionais de saúde da região participaram de atividades on-line para apoiar o projeto. O processo de implementação está em andamento, com a formação de cinco grupos de trabalho multidisciplinares e um comitê regional e a produção de 16 relatórios técnicos. Conclusão. Este projeto representa um avanço substancial para melhorar a atenção psicossocial para pacientes pediátricos com câncer e suas famílias nos países da América Latina e do Caribe. A criação de grupos de trabalho e intervenções baseadas em evidências fortalecem a proposta e sua implementação. É preciso desenvolver políticas de saúde que incluam atenção psicossocial segundo padrões estabelecidos para alcançar resultados sustentáveis na qualidade de vida das crianças com câncer e de suas famílias.

Subregional efforts to improve childhood cancer care in the Andean countries / Iniciativas subregionales para mejorar la atención oncológica prestada a los pacientes pediátricos en los países andinos / Iniciativas sub-regionais para melhorar o tratamento do câncer infantil nos países andinos

[ABSTRACT]. Cancer is one of the leading causes of death in children and adolescents younger than 19 years. An estimated 10 000 deaths are caused by this disease annually in this age group in Latin America and the Caribbean. In high-income countries, the survival of children and adolescents with neoplasms can reach 85%; however, in middle- and low-income countries, despite progress, survival rates are significantly lower (between 10% and 60%). Important inequities exist is survival from childhood cancer that need to be addressed through decisive actions from the health systems. This report describes the work of the ministries of health and the Secretariat of the Andean Health Organization (Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unánue (ORAS-CONHU)), to develop the Andean Cancer Prevention and Control Policy, with consideration given to childhood cancers. The policy was based on analysis of the cancer situation in the six Andean countries – Bolivia (Plurinational State of), Colombia, Chile, Ecuador, Peru and Venezuela (Bolivarian Republic of) – between 2015 and 2020, and it was approved in 2022. An in-depth study is currently being carried out on the situation of childhood cancer in the Andean countries.

[RESUMEN]. El cáncer es una de las principales causas de muerte en la población infantil y adolescente menor de 19 años. Se estima que esta enfermedad ocasiona cada año 10 000 muertes en este grupo etario en América Latina y el Caribe. En los países de ingresos altos, la supervivencia de la población infantil y adolescente con neopla- sias puede llegar al 85%; sin embargo, a pesar de los avances, en los países de ingresos bajos y medianos las tasas de supervivencia son significativamente más bajas (entre un 10% y un 60%). Existen desigualdades importantes en materia de supervivencia al cáncer infantil que es preciso abordar mediante medidas deci- sivas por parte de los sistemas de salud. En este informe se describe el trabajo realizado por los ministerios de salud y la Secretaría del Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unánue (ORAS-CONHU) para formular la Política Andina de Prevención y Control del Cáncer, con especial énfasis en el cáncer infantil. La política se basó en el análisis de la situación en materia oncológica de los seis países andinos –Bolivia (Estado Plurinacional de), Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela (República Bolivariana de)– entre el 2015 y el 2020, y se aprobó en el 2022. En estos momentos, se está llevando a cabo un estudio pormenorizado sobre la situación del cáncer infantil en los países andinos.

[RESUMO]. O câncer é uma das principais causas de morte em crianças e adolescentes menores de 19 anos. Estima-se que, nessa faixa etária, a doença cause 10 mil mortes por ano na América Latina e no Caribe. Em países de renda alta, a sobrevida de crianças e adolescentes com neoplasias pode chegar a 85%; no entanto, em países de renda média e baixa, apesar de alguns avanços, as taxas de sobrevida são significativa- mente menores (entre 10% e 60%). Existem iniquidades importantes na sobrevivência ao câncer infantil que precisam ser abordadas por meio de ações decisivas dos sistemas de saúde. Este relatório descreve o trabalho dos ministérios da saúde e da Secretaria do Organismo Andino de Saúde – Convênio Hipólito Unanue (ORAS-CONHU) para desenvolver a Política Andina de Prevenção e Controle do Câncer, com atenção para os cânceres infantis. A política, baseada em uma análise da situação do câncer nos seis países andinos – Bolívia (Estado Plurinacional da), Colômbia, Chile, Equador, Peru e Venezuela (República Bolivariana da) – entre 2015 e 2020, foi aprovada em 2022. Um estudo aprofundado está sendo realizado atualmente para avaliar a situação do câncer infantil nos países andinos.

Global Initiative for Childhood Cancer: progress and challenges in Panama / Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil: avances y desafíos en Panamá / Iniciativa Global para o Câncer Infantil: avanços e desafios no Panamá

[ABSTRACT]. Despite being classified as a high-income country, Panama still faces challenges in providing care for children and adolescents with cancer. Annually, 170 new cases of childhood cancer are diagnosed in Panama, and the survival rate is around 60%. To improve this, the establishment of a Pediatric Cancer Commission comprised of healthcare professionals and nonprofit organizations has been a critical step toward the objectives outlined in the CureAll framework of the World Health Organization Global Initiative for Childhood Cancer (GICC). To improve childhood cancer care in Panama, a workshop for cancer in children and adolescents was conducted with the support of St. Jude Children’s Research Hospital, Children’s Hospital Colorado, the Ministry of Health of Panama, and the Pan American Health Organization. The commissions established were on: Nursing, Palliative Care, Psychosocial, Hospital Registry, Early Diagnosis, and Health Services. Each commission has a specific project to be implemented in the period 2021–2029 to continue the progress toward improving childhood cancer care. Since the start of implementation of the GICC in Panama, important achievements have included the launch in 2021 of the Guide for the Diagnosis of Cancer in Children and Adolescents, and training programs for primary care health personnel. Through these programs, more than 1 000 health professionals have been trained on diagnosis of cancer in childhood and adolescence. Challenges remain, such as access to quality care, and it is essential to continue efforts to improve childhood cancer care.

[RESUMEN]. Pese a estar clasificado como un país de ingresos altos, Panamá aún debe hacer frente a distintos desafíos relacionados con la atención a la población infantil y adolescente con cáncer. Cada año, en Panamá se diagnostican 170 casos nuevos de cáncer pediátrico, con una tasa de supervivencia en torno al 60%. Para mejorar esta situación, la creación de una Comisión de Cáncer Pediátrico, conformada por profesionales de la salud y organizaciones sin fines de lucro, constituye un paso fundamental para lograr los objetivos planteados en el marco CureAll de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil (GICC, por su sigla en inglés) de la Organización Mundial de la Salud. A fin de mejorar la atención de los pacientes pediátricos con cáncer en Panamá, se realizó un taller sobre el cáncer en la población infantil y adolescente. El evento contó con el apoyo del St. Jude Children's Research Hospital, el Children's Hospital Colorado, el Ministerio de Salud de Panamá y la Organización Panamericana de la Salud. Se crearon comisiones sobre enfermería, cuidados paliativos, aspectos psicosociales, registros hospitalarios, diagnóstico temprano y servicios de salud. Cada comisión está a cargo de un proyecto específico, que deberá ponerse en práctica en el período 2021-2029 para proseguir con los avances encaminados a mejorar la atención oncológica pediátrica. Desde que se inició el proceso de aplicación de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil en Panamá se han obtenido logros importantes, como la publicación de la Guía para la detección temprana y atención oportuna de la sospecha del cáncer en niños y adolescentes 2021 y los programas de capacitación para el personal de atención primaria de salud. Estos programas han permitido capacitar a más de 1 000 profesionales de la salud en materia de diagnóstico del cáncer en la niñez y la adolescencia. Subsisten algunos desafíos, como el acceso a una atención de calidad, y es crucial proseguir con las medidas tendientes a mejorar la atención oncológica de los pacientes pediátricos.

[RESUMO]. Apesar de ser classificado como um país de alta renda, o Panamá enfrenta desafios para oferecer atendi- mento a crianças e adolescentes com câncer. Anualmente, são diagnosticados 170 casos novos de câncer infantil no Panamá, e a taxa de sobrevida gira em torno de 60%. Para melhorar essa situação, a criação de uma Comissão de Câncer Pediátrico, composta por profissionais de saúde e organizações sem fins lucrativos, foi uma etapa fundamental para atingir os objetivos delineados na estratégia CureAll da Iniciativa Global para o Câncer Infantil (GICC) da Organização Mundial da Saúde. Para melhorar o atendimento aos pacientes com câncer infantil no Panamá, realizou-se uma oficina sobre câncer em crianças e adolescentes, com o apoio do St. Jude Children's Research Hospital, do Children's Hospital Colorado, do Ministério da Saúde do Panamá e da Organização Pan-Americana da Saúde. As comissões estabelecidas foram as seguintes: Enfermagem, Cuidados Paliativos, Aspectos Psicossociais, Registro Hospitalar, Diagnóstico Precoce e Serviços de Saúde. Cada comissão tem um projeto específico a ser implementado no período de 2021 a 2029 a fim de continuar avançando na melhoria do atendimento a pacientes com câncer infantil. As realizações mais importantes alcançadas desde o início da implementação da GICC no Panamá incluem o lançamento do Guia para o Diagnóstico de Câncer em Crianças e Adolescentes em 2021 e os programas de capacitação para profissionais de saúde da atenção primária. Por meio desses programas, mais de mil profissionais de saúde receberam capacitação no diagnóstico de câncer na infância e adolescência. Ainda existem desafios, como o acesso a atendimento de qualidade; portanto, é essencial continuar os esforços para melhorar o atendimento de pacientes com câncer infantil.

Storytelling workshop to encourage stakeholder engagement with the Global Initiative for Childhood Cancer

[ABSTRACT]. Storytelling can enhance stakeholder engagement and support the implementation of the World Health Organization and Pan American Health Organization’s (PAHO) Global Initiative for Childhood Cancer, which aims to improve care globally for children with cancer. The Initiative aligns with the United Nations Sustainable Development Goals, addressing health, education, inequalities and international collaboration. This report describes the design and implementation of a workshop that used storytelling through film to encourage stakeholders in national cancer control plans to engage with the Initiative in its focal countries in Central America, the Dominican Republic and Haiti. A six-step process was used to develop the virtual workshop hosted by PAHO: (i) define the audience; (ii) define the goals of storytelling; (iii) build an appropriate storyline, including choosing a platform and content, and addressing group dynamics and the length of the film; (iv) guide the workshop’s design and implementation with current theoretical frameworks, including the Socioecological Model of Health and the Theory of Change; (v) design interactive group exercises; and (vi) disseminate workshop results. The skills-building component of the day-long workshop included 80 representatives from eight countries in the Region of the Americas, with participants representing pediatric oncology, hospital administration, ministries of health, nonprofit foundations, the scientific community and public health organizations. Outputs from the workshop included (i) a summary report, (ii) an empathy word cloud with live reactions from participants, (iii) qualitative responses (i.e. quotes from participants), (iv) stakeholders’ analyses and (v) a prioritization matrix for country-level strategic activities that could be undertaken to strengthen health systems when caring for children with cancer. The workshop used storytelling through film to try to reduce health inequalities and have a regional impact. Combining art, public health and medicine, the workshop created positive change by sharing real-life experiences. Commitment was fostered among stakeholders through their engagement with the workshop, which aimed to increase their awareness of the need and advocacy to improve health systems and enhance access to health care for this vulnerable population.

[RESUMEN]. La narración de historias puede mejorar la participación de las partes interesadas y brindar apoyo para la aplicación de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), dirigida a mejorar la atención a los pacientes pediátricos con cáncer en todo el mundo. La Iniciativa se enmarca en el contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas, que abordan la salud, la educación, las desigualdades y la colaboración internacional. En este informe se describe el diseño y la realización de un taller en el que se utilizó la narración de historias mediante películas para animar a las partes interesadas de los planes nacionales de control del cáncer a colaborar con la iniciativa en los países del proyecto en Centroamérica, Haití y República Dominicana. Para preparar el taller virtual organizado por la OPS, se utilizó un proceso de seis pasos: i) definir el público destinatario; ii) definir los objetivos de la narración; iii) confeccionar una estructura argumental adecuada, incluida la elección del tipo de plataforma y el contenido, y tener en cuenta tanto las dinámicas de grupo como la duración de la película; iv) basar el diseño y la realización del taller en marcos teóricos actuales, incluidos el modelo socioecológico de la salud y la teoría del cambio; v) diseñar ejercicios grupales interactivos; y vi) difundir los resultados del taller. En el componente de adquisición de competencias del taller, de un día de duración, participaron 80 representantes de ocho países de la Región de las Américas, pertenecientes a los ámbitos de la oncología pediátrica, la gestión hospitalaria, los ministerios de salud, fundaciones sin ánimo de lucro, la comunidad científica y organizaciones de salud pública. Los resultados del taller incluyeron i) un resumen del informe, ii) una nube de palabras relacionadas con la empatía que recogía las reacciones en tiempo real de las personas participantes, iii) respuestas cualitativas (es decir, citas de lo expresado por las personas participantes), iv) análisis de las partes interesadas y v) una matriz de priorización de las actividades estratégicas a nivel de país que se podrían llevar a cabo para fortalecer los sistemas de salud a la hora de prestar atención de salud a los pacientes pediátricos con cáncer. En el taller se recurrió a la narración de historias en forma de película para tratar de reducir las inequidades en materia de salud y lograr un impacto a nivel regional. La combinación de arte, salud pública y medicina propició la generación de cambios favorables mediante el intercambio de experiencias de la vida real. Se fomentó el compromiso de las partes interesadas a través de su participación en el taller, lo cual tenía como objetivo aumentar su concientización sobre la importancia de la promoción y la necesidad de mejorar tanto los sistemas de salud como el acceso a la atención de salud para esta población vulnerable.

[RESUMO]. A narração de histórias pode aumentar o envolvimento das partes interessadas e apoiar a implementação da Iniciativa Global para o Câncer Infantil da Organização Mundial da Saúde e da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), que visa a melhorar o atendimento a crianças com câncer em âmbito mundial. A Iniciativa está alinhada com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas, abordando saúde, educação, desigualdades e colaboração internacional. Este relatório descreve a elaboração e implementação de uma oficina que usou histórias narradas por meio de filmes para incentivar as partes interessadas nos planos nacionais de controle do câncer a se envolverem na Iniciativa em países focais na América Central, além da República Dominicana e do Haiti. Um processo em seis etapas foi usado para desenvolver a oficina virtual organizada pela OPAS: a) definir o público; b) definir os objetivos da narrativa; c) construir um enredo apropriado, com consideração para a escolha de plataforma e do conteúdo, a dinâmica do grupo e a duração do filme; d) orientar a elaboração e implementação da oficina no âmbito de marcos teóricos atuais, como o Modelo Socioecológico de Saúde e a Teoria da Mudança; e) preparar exercícios interativos em grupo; e f) disseminar os resultados da oficina. O componente de desenvolvimento de habilidades da oficina de um dia incluiu 80 representantes de oito países da Região das Américas, com participantes representando oncologia pediátrica, administração hospitalar, ministérios da saúde, fundações sem fins lucrativos, a comunidade científica e organizações de saúde pública. Os resultados da oficina incluíram: a) um relatório resumido; b) uma nuvem de palavras de empatia com reações ao vivo dos participantes; c) respostas qualitativas (ou seja, falas dos participantes); d) análises das partes interessadas; e e) uma matriz de priorização para atividades estratégicas nacionais que poderiam ser realizadas para fortalecer os sistemas de saúde no cuidado de crianças com câncer. A oficina usou histórias narradas por meio de filmes para tentar reduzir as desigualdades de saúde e alcançar um impacto regional. Combinando arte, saúde pública e medicina, a oficina criou uma mudança positiva por meio do compartilhamento de experiências da vida real. A participação na oficina, cujo objetivo era aumentar a conscientização sobre a necessidade de pleitear melhorias nos sistemas de saúde e no acesso à atenção à saúde para essa população vulnerável, fomentou o compromisso entre as partes interessadas.